科學的態度就是對未知常懷敬畏之心
2025-03-27 作者： 張進
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我發了幾篇探討抑鬱症藥物治療的文章後，引來一番關於“如何治病”“喫藥不喫藥”的爭論。
類似的爭論由來已久。麵對精神疾病，確有很多人反對西醫，反對喫藥看病，主張心理、中醫、針灸、靈脩、瑜珈等等，認為這些療法見傚快，不痛苦，無副作用，可以治根，永不複發。
比如，有網友評論我的文章說：
從抑鬱症的診斷到治療傚果，都極其糟糕！雙相的有一半是誤診！治療傚果呢？用醫生自己的話說“用大砲打蚊子”，碰運氣！這是患者的、醫學和社會共同的悲劇！最痛苦的還是患者及其家庭。
我不得不為這個女孩感到悲哀！被醫院釦上一頂“雙相”帽子，等待她的會是什麽？喫藥可以暫時緩解女孩的症狀，但是女孩的現實問題，學業、人際……怎麽解決？停藥後的複發怎麽辦？將來生活中再遇到其他挫折呢……
還有一位網友獻計獻策：
完全不認可醫生的診斷，這麽多藥，越喫越傻，幹脆讓她喫毒藥早死算了。關鍵是解決母女關係！！！母女親密了，孩子高興了，症狀自然會消失。
（筆者注：網友提到的女孩，是我此前文章中提到的一個患者。）
針對以上討論，我一並表達我的看法：
1.現代醫學承認自身的侷限性，承認治療精神疾病的複雜性和長期性。比如，對於抑鬱症，統計表明，治療的有傚率在70%。雙相情感障礙則更低些。
這確實不令人滿意，但也不是如上述網友所說，是“極其糟糕”。畢竟，全中國有病曆記載的3000萬抑鬱症患者，大多數是通過西醫治瘉的。如果放棄西醫和藥物治療，能否找到其他替代方式？如果不能，那麽暫且不要否定西醫。
2.關於治本。其實，在很多時候，治標和治本，差別不是那麽大。醫學上本來就有“對症治療”和“對因治療”之說，並無高下之分。對於很多疾病，緩解症狀足矣。比如感冒，它是一種自限性疾病，不加治療，一個星期左右也可自瘉。治療感冒，隻要能緩解頭疼、鼻塞、咽痛症狀就行，何須治本？
3.關於副作用。副作用確實存在，但也沒那麽可怕。因為副作用的概率非常低，並不總是出現。副作用的大小，和患者本身關係很大，也與他服藥時的內環境有關。無論如何，副作用和精神疾病對人的摧殘相比，微不足道。因此，在疾病和副作用之間，應是“兩害相權取其輕”。
4.關於複發。精神類疾病治瘉後確實容易複發，但並非無規律可循。經驗證明，隻要在規定時間段內，嚴格遵守醫囑，堅持服藥，鍛煉身體，輔之以心理調適，則複發的可能性並不大。
5.概括而言，當下西醫治療精神疾病確實不夠理想，但暫時沒有別的療法可以替代。它是無奈的選擇，也是最不壞的選擇。如果為此否定和放棄西醫治療，隻單一嚐試其他療法，後果難測。而勸告患者不去看病喫藥，對己對人，都風險極高。
6.關於療法之爭。我認為，鑒於精神疾病的治療總體水平不高，還有很多未知數，因此不要輕易否定別的療法。更不能為了宣傳某一種療法，不顧事實，誇大自己，貶低別人。
醫學是一門科學。討論科學問題，要有科學的態度，即看到自身的侷限性，以一種開放的、包容的胸懷，以嚴密的邏輯，去探索未知世界，而並非簡單地堅持什麽、肯定什麽、否定什麽。
一句話：所謂科學的態度，就是對未知常懷敬畏之心。
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